citalopram használata szoptatás alatt

Tartalmazó gyógyszereket Citalopram: Celexa

Csecsemők kapnak citalopram az anyatej és ez kimutatható alacsony szintje a szérumban néhány. Az adagolás a csecsemő nem kap és a szérum szintje elért valószínűleg összefügg a genetikai metabolikus kapacitás az anya és a csecsemő. Néhány esetben kisebb viselkedési mellékhatások, mint például az álmosság vagy nyugtalanság számoltak, de nincs káros hatása a fejlődésre találtak a csecsemők követendő legfeljebb egy évig. Ha citalopram van szükség az anya, ez nem ok arra, hogy hagyja abba a szoptatást. Ha az anya citalopramot a terhesség alatt, vagy ha más antidepresszánsok hatástalanok voltak, a legtöbb szakértő javasolja a változtatás ellen gyógyszereket szoptatás alatt. Egyébként szerek alacsonyabb átjut az anyatej előnyös lehet, különösen szoptatása egy újszülött vagy koraszülött. A szoptatott csecsemő monitorozni kell viselkedési mellékhatásokat, például nyugtató hatás vagy fontoskodás. Szedő anyák SSRI terhesség alatt és a szülés utáni komoly nehézségekbe ütközik a szoptatás, és szükség lehet további szoptatástámogatást. Szoptatott csecsemők kitéve SSRI során a terhesség harmadik trimeszterében alacsonyabb kockázata szegény újszülöttkori adaptáció, mint a tápszerrel táplált csecsemőknél.

A citalopram metabolizálódik 2 metabolitok, mindegyik antidepresszáns hatású tekinthető 13%, hogy a citalopram. [1]

Anyai szintek. Egy összevont analízis szérumszintjének publikált tanulmányok és 2 kiadatlan esetben a szerzők azt találták, hogy 18 szedő anyák átlagos napi adag 29 mg (20 és 60 mg) volt az átlagos tej citalopram szintje 157 mcg / l (tartomány 41 451 mcg / L). [1] Az átlagos dózis és a tej szintű adatok ebből a papír, egy kizárólag anyatejjel táplált csecsemő megkapja a körülbelüli 7,9% -a az anyai súly korrigált dózis citalopram.

9 szedő anyák citalopram 20-40 mg naponta, míg a szoptatás, vályú tej mintákat vettünk közvetlenül megelőzően ápolási reggel a 4. napon, és a hét folyamán a 2. és a hónapban 2 szülés utáni. Citalopram tej maradékkoncentrációk standardizált egy adag a 20 mg-os napi átlagban 81,4, 103,4 és 75,9 mcg / L a 3 mintavételi alkalommal. A szerzők arról számoltak be, hogy egy kizárólag szoptatott csecsemőknél kapna becsült minimális 0,3 és 0,2% az anyai súly korrigált dózis citalopram 2 hét és 2 hónap szülés utáni, ill. [2] Azonban ezeket az értékeket úgy tűnik, hogy az eredmény egy számítási hiba. A tej koncentrációs értékek felett, lehet számítani a minimális csecsemő adag 4,7 és 3,4 tömeg% korrigált anyai dózis, amely összhangban van értékekkel számoltak be más tanulmányokban.

10 szoptatott (mértéke nem jeleztük) csecsemő (köztük egy ikerpár), 3 éves kortól 42 hetes, akiknek az édesanyja szedtek, átlagosan napi adag 24 mg (20 és 50 mg) a citalopram, a szerzők számítása szerint a teljesen szoptatott csecsemők kapna átlagosan 5,2% (tartomány 2,5-9,4%) az anyai adagolás. [3]

Egy anya szedett orális citalopram 40 mg naponta egyszer, este. Single tej mintákat vettünk 16 óra után a dózis napon 25, 46 és 53 szülés utáni. Tej citalopram szintje 280, 230 és 320 mcg / l. Ezek az értékek 5,8%, 4,7% és 6,6% -a az anyai testsúllyal korrigált dózis. [4]

Csecsemő szintek. Egy összevont analízis 5 anya-csecsemő párok publikált és nem publikált esetek, a szerzők azt találták, hogy a csecsemők már átlagosan 7% az anyák citalopram plazmaszintje, 1 az 5 csecsemő volt a plazma szint nagyobb, mint 10% -a anya plazma szinten határozta meg a szerzők, hogy emelkedett. [1]

A szoptatott csecsemők 9 anyák aki citalopram terhesség alatt és a szülés utáni szérumban citalopram olyan szintet, ami 63% -a az anyai szérum szintek szállítás. A csecsemők szérumszint 37% -kal csökkentek a 2. napon, 61% a 4. napon, és 90% a 2. héten, annak ellenére, hogy a kizárólagos szoptatás. 2 hónapos korban, csecsemő citalopram szérumszinteket körülbelül 2% -a az anya, metabolit szérumszinteket valamivel magasabb. [2]

A 10 szoptatott (mértékig nem jeleztük) korú csecsemők 3-42 hetes, akiknek az édesanyja szedtek citalopram egy átlagos napi dózis 24 mg (20 és 50 mg), a citalopram kimutatható volt 6. csecsemőknél. A szérum gyógyszer szintje a 10 csecsemők átlagosan 0,9% -át (0-4,8%) azoknak az anyjuk. Két csecsemő kimutatható citalopram ikrek voltak, akiknek anyja egy gyenge metabolizáló citalopram (CYP2C19 * 2 mutáció). Öt csecsemők és a CYP2C19 enzim * 1 / * 2 genotípus volt a szérum voltak 3,75-szor magasabb, mint a másik 5 csecsemők és a CYP2C19 enzim * 1 / * 1 genotípus. [3]

Egy anya szedett orális citalopram 40 mg naponta egyszer, 23:00. Csecsemő szérumszinteket mérve 12, 25 és 53 napos korban, az első egy meghatározatlan ideig, és az utóbbi két délután 3 órakor. Csecsemő citalopram szérum szintje 2,3, 1,2 és 1,7 mcg / L ilyenkor. A csecsemő szérum szintek nap 25 és 53 képviselt 0,9% és 1,8% az anyák szérumszintje, ill. [4]

A gyártó kijelenti, hogy az álmosság és a fogyás a szoptatott csecsemők történt.

Nyugtalan alvás visszafordítható adagjának csökkentése és részleges képlet pótlás valószínűleg oka volt citalopram az anyatej egy 5 hónapos csecsemő. [5]

A csoport 10 csecsemők anyatejjel (6 exkluzív, 3 részesült valamilyen képlet kezdve 2 hónap) a születéstől egy éves során anyai citalopram használata normális testsúly és a neurológiai fejlődés minden csecsemő képest 9 kontroll csecsemők, akiknek édesanyja nem vette citalopram. [2]

Három anya, aki vett átlagosan citalopram adag 15 mg naponta egyszer szoptatott csecsemők azok kizárólag a 4 hónap, és legalább 50% -kal hónappal az 5. és 6. A csecsemők már 6 hónapos súlygyarapodása, hogy normális volt a nemzeti növekedési szabványoknak. [6 ]

A vizsgálatban a mellékhatások 31 csecsemők anyatejjel során anyai citalopram használatát a kontrollcsoportban 31 szoptatott csecsemők, akiknek édesanyja nem vette antidepresszáns. Voltak számszerűen több nemkívánatos eseményt jelentettek a citaloprám csoportban (3 vs 1). A tanulmány azonban nem talált statisztikai különbséget a káros hatások a csoportok között a csecsemők, és sem a mellékhatások komoly volt. Egy anya számolt csecsemő ingerlékenység és nyugtalanság miután elkezdte citalopram 2 hónapos szülés. A mellékhatások megszűntek abbahagyta szoptató 2 hét múlva. [7]

10 szoptatott (mértéke nem jeleztük) korú csecsemők 3-42 hétig, akiknek az édesanyja szedtek citalopram átlagosan 24 mg naponta, nincs rövid távú észlelt mellékhatást klinikailag idején a tanulmány. [3]

A szoptatott csecsemő, akinek édesanyja citalopram napi 40 mg a terhesség és a szülés utáni volt számos tünetek, mint a felületes és szabálytalan légzés, apnoe, alvászavarokat és hypotonia a születés után. Minden tünetek eltűntek 3 hetes korban. Tünetek ítélték valószínűleg elvonási tünetek helyett mellékhatásokat a gyógyszer a anyatej. [4]

Egy nő újrakezdett citalopram napi 10 mg leállítása után a gyógyszer az utolsó hónapban a terhesség. A lány csecsemő anyatejes 6 hónapos (mértéke nem jeleztük). A csecsemő nem volt perinatális szövődmények, és az újszülött gyermekorvos megállapította, nem neuropszichológiai eltérések 18 hónapos korban. [8]

Egy nő vette citalopram 60 mg és 40 mg ziprazidon napi a terhesség alatt és a szülés utáni. Ő szoptatott széles körben, kivéve az alkalmi formula etetések mások. 6 hónapos kortól, gyermekorvos találta, hogy a csecsemő egészséges normális növekedés és fejlődés. [9]

Ellenőrizetlen online felmérés összeállított adatok 930 anyák szoptatott csecsemőiket, miközben egy antidepresszáns. Csecsemő gyógyszer elvonási tünetek (például ingerlékenység, alacsony testhőmérséklet, ellenőrizhetetlen sírás, evés és alvászavarok) számoltak be mintegy 10% -a csecsemők. Anyák aki antidepresszánst csak a szoptatás alatt sokkal kisebb valószínűséggel jellemző tüneteket a gyógyszer abbahagyása a csecsemőiket, mint azok, akik vettek a gyógyszer terhesség és szoptatás ideje alatt. [10]

A kohorsz 247 csecsemők kitett antidepresszáns méhen belüli harmadik trimeszterében a terhesség értékelték szegény újszülöttkori adaptáció (PNA). A 247 csecsemők, 154 kidolgozott PNA. Csecsemők akik kizárólag adott képlet volt körülbelül 3-szorosa a kialakulásának kockázatát PNA mint azok, akik a kizárólag vagy részben szoptatott. Ötven-egyike a csecsemők voltak kitéve citalopram in utero. [11]

Az SSRI gyógyszerek osztálya, ideértve a citalopram, okozhat fokozott prolaktin szint és galaktorrea nem terhes, nonnursing betegeknek. [12] [13] [14] [15] [16] [17] Egy vizsgálatban esetek hyperprolactinaemia és tünetei (például gynecomastia) jelentettek be egy francia farmakovigilanciai központ, fluvoxamin azt találtuk, hogy egy 3,9-szeresére emelkedett kockázatát okozva hyperprolactinaemia összehasonlítva más gyógyszerek. [18] A prolaktin szint egy anya létrehozott szoptatás nem befolyásolja a képességét, hogy szoptatni.

Egy kis prospektív vizsgálatban 8 először szülő nőkön, akik szedtek szerotonin visszavétel gátló (SRI, 3 figyelembe fluoxetin és 1 db vevő citalopram, duloxetin, escitalopram, paroxetin vagy szertralin) összehasonlították 423 anyák, akik nem szedtek egy SRI. Szedő anyák egy SRI volt beállta tej szekréciós aktiváció (lactogenesis II), hogy késett, átlagosan 16,7 órát a kontrollokhoz képest (85,8 óra a szülés utáni az SRI-vel kezelt anyák és 69,1 h a kezeletlen anyák), amely megduplázódott a kockázat a késleltetett táplálkozási viselkedés a nem kezelt csoportban. Azonban a késedelem lactogenesis II nem lehet klinikailag jelentős, mivel nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a csoportok között a százalékos anyák tapasztal etetés nehézségek a 4. nap után a szülés utáni. [19]

Egy eset-kontroll vizsgálat, mint a ráta uralkodó szoptatás 2 héttel a szülést követően az anya aki SSRI antidepresszáns a terhesség alatt és a szüléskor (n = 167) vagy SSRI terhesség alatt csak (n = 117) a kontroll csoport anyák aki nincs antidepresszánsok (n = 182). Között a két csoport vett egy SSRI, 33 került citalopram, 18 került escitalopram, 63 volt a fluoxetin, fluvoxamin 2 volt, 78 volt paroxetin és 87 volt a szertralin. Nők közül került egy SSRI, a szoptatás aránya 2 héttel a szülést követően 27% -os volt, hogy 33% -kal alacsonyabb az anya, aki nem vette antidepresszánsok, nincs statisztikai különbség a szoptatási arányok között SSRI kitett csoportok. [20]

Nortriptilin, paroxetin, szertralin

1. Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ és mtsai. Összevont elemzését antidepresszáns szintek szoptató anyák, anyatej, és a szoptatott csecsemőkben. Am J Psychiatry. 2004.161: 1066-1078. PMID: 15169695

2. Heikkinen T, Ekblad U, Kero P et al. A citalopram terhesség és szoptatás alatt. Clin Pharmacol Ther. 2002,72: 184-91. PMID: 12189365

3. Berle JO, Steen VM, Aamo TO et al. A szoptatás ideje alatt az anya antidepresszáns kezelés szerotonin visszavétel gátlók: csecsemő expozíciója, a klinikai tünetek és a citokróm P450 genotípusok. J Clin Psychiatry. 2004,65: 1228-1234. PMID: 15367050

4. Franssen EJ, Meijs V. Ettaher F. et al. A citalopram szérum és a tej szintje anya és a csecsemő a szoptatás ideje alatt. Ther Drug Monit. 2006,28: 2-4. PMID: 16418683

5. Schmidt K, Oleson OV, Jensen PN. A citalopram és szoptatás: szérum koncentráció és a mellékhatások a csecsemő. Biol Psychiatry. 2000,47: 164-5. PMID: 10664835

6. Hendrick V, Smith LM, Hwang S et al. Súlygyarapodás a szoptatott csecsemők szedő anyák antidepresszáns. J Clin Psychiatry. 2003,64: 410-2. PMID: 12716242

7. Lee A, Woo J, Ito S. gyakorisága csecsemő nemkívánatos események, amelyek kapcsolatban vannak a citalopram használata szoptatás alatt. Am J. Obstet Gynecol. 2004.190: 218-21. PMID: 14749663

8. Gentile S., Vozzi F. Folyamatos kitettség lamotrigin és citalopram terhesség alatt. Arch Női Ment Health. 2007,10: 299-300. PMID: 17763980

9. Werremeyer A. Ziprazidon és citalopram alkalmazása terhesség és szoptatás nő pszichotikus depresszió. Am J Psychiatry. 2009.166: 1298. Levél. PMID: 19884241

10. Hale TW, Kendall-Tackett K, Cong Z et al. Abbahagyása szindróma az újszülötteknél, akiknek édesanyja antidepresszánsok, ha terhes vagy szoptat. Szoptassa Med. 2010,5: 283-8. PMID: 20807106

11. Kieviet N Hoppenbrouwers C Dolman KM et al. Kockázati tényezők gyenge újszülöttkori adaptáció expozíció után az antidepresszánsok a méhen belüli. Acta Paediatr. 2015.104: 384-91. PMID: 25559357

12. Arya DK, Taylor WS. Szoptatás kapcsolódó fluoxetin kezelést. Aust N Z J Psychiatry. 1995,29: 697. Levél. PMID: 8825840

13. Egberts ACG, Meyboom RHB, De Koning FHP et al. Nem gyermekágyi tejelválasztás kapcsolódó antidepresszáns gyógyszer használatát. Br J Clin Pharmacol. 1997,44: 277-81. PMID: 9296322

14. Iancu I, Ratzoni G, Weizmann A. és munkatársai. Több fluoxetin tapasztalat. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1992,31: 755-6. Levél. PMID: 1644743

15. Gonzalez Pablos E, Minguez Martin L, Hernandez Fernandez M et al. [A klinikai esetén galactorrhoea után citalopram kezelés]. Actas Esp Psiquiatr. 2001,29: 414. PMID: 11730581

16. Koch HJ, ZELLMER H. Jelzett mydriasist és ideggyulladás nervi optici kapcsolódó Galaktorrea következő citalopram kezelés: a esetismertetés és a vitát. Case Report Med. 2011,2011: 191735. PMID: 21869891

17. Belli H, Vardar MK, Yesilyurt S et al. Citalopram kapcsolódó euprolactinaemic galactorrhoea: a esetismertetés. Nyugat-indiai Med J. 2010,59: 100-1. PMID: 20931925

18. Trenque T, Herlem E, Auriche P, Drame M. szerotonin visszavétel gátlók és hyperprolactinaemiával: eset / nem esettanulmány a francia farmakovigilanciai adatbázis. Drug Saf. 2011,34: 1161-6. PMID: 22077504

19. Marshall AM, Nommsen-Rivers LA, Hernandez LL et al. A szerotonin a közlekedés és az anyagcserét a emlőmirigy modulálja szekréciós aktiválást és involúció. J Clin Endocrinol Metab. 2010,95: 837-46. PMID: 19965920

20. Gorman JR, Kao K. Chambers CD. Szoptató nők körében kitett antidepresszánsok terhesség alatt. J Hum Lact. 2012,28: 181-8. PMID: 22344850

citalopram

59729-33-8

antidepresszánsok

Szerotonin újrafelvétel inhibitorok

322

20150331

Bemutatott információk az adatbázisban nem azt jelentette, mint helyettesíti a szakmai megítélés. Beszélje meg az egészségügyi szolgáltató a szoptatási tanácsadás kapcsolódik az adott helyzetet. Az Amerikai Egyesült Államok kormánya nem garantálja és nem vállal semmilyen felelősséget vagy kötelezettséget pontosságáért vagy teljességéért információk ezen az oldalon.